Page 111 - RESUME NOTE REMINDER

Συμπεράσματα: Η FNAB ακόμη και υπό άμεση όραση φαίνεται να είναι αναξιόπιστη στον

προσδιορισμό αποπτωτικών δεικτών του θυρεοειδούς αδένα, όπως και στη διαφορική
διάγνωση μακροθυλακιωδών από μικροθυλακιώδη αδενώματα και κολλοειδή
βρογχοκήλη.

44. Διακαθετήριος Αρτηριακός Χημειοεμβολισμός (TACE) Ηπατοκυτταρικών

Καρκινωμάτων (HCC).
Βράνου Ε., Μιχαηλίδου Ε., Καρανίκας Μ., Λυραντζόπουλος Ν., Σουφτάς Β., Πρασόπουλος

Π.
Ανακοινώθηκε στο 18ο Διαπανεπιστημιακό Συνέδριο Ακτινολογίας. Ιωάννινα

1416/11/2008
Δημοσιεύτηκε στο Τόμο Περιλήψεων του συνεδρίου (P6, p. 126)

Ελαβε το βραβειο της 3ης καλυτερης αναρτημενης ανακοινωσης του συνεδριου.
Σκοπός: Η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας του TACE στη θεραπευτικη
αντιμετιωπιςη ασθενων με ανεγχειρ́ ητα HCC.

Υλικό & Mέθοδος: Μελετηθηκαν είκοσι ενας (21) συνεχομ́ ενοι ασθενείς (17 άρρενες, 4

θυλεις, μεση ηλικία 58,3 ετη, διακυμανση 44-84 ετη) με ανεγχειρ́ ητο HCC που
αντιμετωπίσθηκαν με TACE. Η προεγχειρητικη εκτίμηςη περιελάμβανε τεκμηρίωςη
της νόςου με βιοψία (n=13), κυτταρολογικη εξεταςη (n=2) ι κλινικοαπεικονιστικα ́

κριτηρια (n=6), μετρησεις τιμιωνν της αλ́ φα-φετοπρωτεΐνης (AFT) και δεικτων
ηπατικης λειτουργίας. Ολ́ οι ηταν ασθενεις́ σταδίου Child Α η Β, χωρίς άλλη αντενδειξη

εφαρμογης της μεθόδου. Ως χημειοεμβολικο ́ υλικο ́ χρησιμοποιηθηκαν γαλακ́ τωμα 10-
20 ml iodised-oil/ doxorubicine/ σωματιδίων PVA η Embosphere 500-900 μm, ή και

μεταλλικα ́ σπειραμ́ ατα (coils). Η μετεγχειρητικη παρακολουθηση ηταν
κλινικοεργαστηριακη και περιελάμβανε επισ́ ης CT διερευνηση: 24-72 ωρες (n=21), 1ο

μηνα (n=21), 3ο μηνα (n=21), 6ο μηνα (n=18), 12ο μηνα (n=17), με επανάληψη
εργαστηριακης διερευνησης κατά τους επανελεγχους (όπου n = oι ασθενείσ εν ζωη).

Αποτελέσματα: Όλοι οι ασθενείς ανεχτηκαν την επεμβαςη ςε πολυ ικανοποιητικό
βαθμο ́ και με λίγα υποκειμενικά ενοχληματα (τάσεισ εμετου/ εμετος n=9, πόνος

μικρης ή μεσης κλίμακας n=8, πυρετιο n=6). Σε πεντε ασθενείς (42%) διαπιστωθηκε
συσπαση κοιλιακων τοιχωμάτων διάρκειασ 8-18 ωρων, ενιω παρατεταμενο πυρετιο 10-

15 ημεριων συνεβη σε τεσσερις (33%). Η τιμη της AFT υποχωρησε σε ολ́ ες τις
περιπτωςεις. Τοπικη υποτροπη της νόσου ή υπολειμματικη νοσ́ ος διαπιστωθηκε μετά

από 3 μηνεσ ςε δυο από τους επιζωντεσς ως σημερα, οι οποίοι αντιμετωπίσθηκαν με
νεο TACE και διαδερμικη διηπατικη τοπικη θερμικη καταλ́ υςη με χρηση

111