Page 58 - RESUME NOTE REMINDER
P. 58
προαναφερθείσες καταστάσεις. Τα αποτελέσματα αναλύθηκαν και συγκρίθηκαν με το
fisher’s exact test ή το unpaired two tailed t-test.
Αποτελέσματα: Η ιστολογική εξέταση ανέδειξε την ύπαρξη 6 καρκινωμάτων
(10,91%), 5 κολλοειδών όζων (9,1%), 30 θυλακιωδών αδενωμάτων (54,55%), 3
υπερπλαστικών όζων (5,45%), 2 εστιακών θυρεοειδίτιδων (3,63%), 7 θυρεοειδίτιδων
Hashimoto (12,73%) και 2 με νόσο Graves (3,63%).
Η Fas ανευρέθηκε υψηλή με μέση τιμή (μ.τ.) 22,29 στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto
ενώ η μ.τ. στα θυλακιώδη αδενώματα ήταν 9,7 (p=0,05). Επίσης η έκφραση της Fas ήταν
υψηλή στα αδενώματα με νορμοθυλακιώδη συνιστώσα σε σχέση με αυτά με
μεγαλοθυλακιώδη συνιστώσα με p=0,04.
H έκφραση της Bcl-2 στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto εμφανίστηκε ιδιαίτερα
αυξημένη μ.τ. 77,4, ενώ στα θυλακιώδη αδενώματα η μ.τ. ήταν 52,41 (p=0,02).
Η έκφραση του μιτωτικού δείκτη ki67 βρέθηκε στη Hashimoto μ.τ. 3,7 ενώ στα
θυλακιώδη αδενώματα ήταν 1,36 (p=0,03). Επίσης το ki67 ήταν αυξημένο στα αδενώματα
με μικροθυλακιώδη συνιστώσα μ.τ. 2,67 σε σχέση με αυτά χωρίς μικροθυλακιώδη
συνιστώσα με p=0,05.
Η έκφραση της p53 ήταν αμελητέα σε όλες τις παθολογικές καταστάσεις. Η τιμή
της TSH ανευρέθηκε στατιστικά σημαντικά υψηλή στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto σε
σχέση με τα θυλακιώδη αδενώματα με p=0,001.
Οι μετρήσεις που προαναφέρθηκαν της έκφρασης των πρωτεϊνών και των
γονιδίων στο υλικό της FNA αποδείχθηκαν αναξιόπιστες και ανεπαρκείς.
Συμπέρασματα: Η βιοψία του θυρεοειδούς δια λεπτής βελόνης (FNAB) ακόμη και
υπό άμεση όραση φαίνεται να είναι αναξιόπιστη στον προσδιορισμό των αποπτωτικών –
ανοσοϊστοχημικών δεικτών στην θυρεοειδίτιδα Hashimoto, στους όζους του και στον
καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα.
Η FNAB ακόμη και υπό άμεση όραση είναι επίσης αναξιόπιστη στη διαφορική
διάγνωση μακροθυλακιωδών αδενωμάτων από μικροθυλακιώδη και κολλοειδή
βρογχοκήλη.
58